ירידה בזכרון - כל מה שרציתם לדעת

'הפרעה קוגנטיבית קלה' - על טיפול ומניעה

 

 

 

ירידה‭ ‬בזיכרון - כל מה שרציתם לדעת

תהליך‭ ‬ההזדקנות‭ ‬הטבעי‭ ‬מלווה‭ ‬בירידה‭ ‬בזיכרון‭. ‬לא‭ ‬תמיד‭ ‬תהיה‭ ‬זו‭ ‬ירידה‭ ‬חדה‭ ‬עד‭ ‬כדי‭ ‬אבחנה‭ ‬כשיטיון (דמנציה‭, ‬ירידה‭ ‬בזיכרון‭ ‬ובמרכיבים‭ ‬קוגניטיביים‭ ‬נוספים‭ ‬בלי‭ ‬השפעה‭ ‬על‭ ‬התפקוד‭ ‬היום‭-‬יומי או‭ ‬כהפרעה‭ ‬לתפקוד‭ ‬היום‭-‬יומי)‭, ‬אבל‭ ‬לעיתים‭ ‬עלולה‭ ‬להיות‭ ‬ירידה‭ ‬משמעותית‭ ‬במידה‭ ‬כזו‭ ‬שאנו‭ ‬או‭ ‬הקרובים‭ ‬אלינו‭ ‬נרגיש‭ ‬בה‭. ‬ירידה‭ ‬כזו‭ ‬נקראת‭ '‬הפרעה‭ ‬קוגניטיבית‭ ‬קלה‭'. ‬אומנם‭ ‬אין‭ ‬ודאות‭ ‬שהיא‭ ‬תתפתח‭ ‬לשיטיון‭ ‬בגיל‭ ‬מבוגר‭ ‬יותר‭, ‬אך‭ ‬היא‭ ‬בהחלט‭ ‬מעלה‭ ‬את‭ ‬הסיכון‭, ‬ועל‭ ‬כן‭ ‬טיפול‭ ‬ומניעה‭ ‬הם‭ ‬בעלי‭ ‬חשיבות‭ ‬רבה.


הגורמים‭ ‬להפרעה‭ ‬קוגניטיבית‭ ‬קלה

אין‭ ‬גורם‭ ‬סיכון‭ ‬אחד‭ ‬הידוע‭ ‬כגורם‭ ‬בלעדי‭ ‬להפרעה‭ ‬קוגניטיבית‭ ‬קלה‭ ‬ולירידה‭ ‬בזיכרון‭ ‬או‭ ‬לאיבוד‭ ‬הזיכרון‭. ‬לעיתים‭ ‬ירידה‭ ‬כזו‭ ‬מתרחשת‭ ‬כתוצאה‭ ‬מֵחבלת‭ ‬ראש‭ ‬או‭ ‬במקביל‭ ‬לשינויים‭ ‬מוחיים‭ ‬דומים‭ ‬לאלו‭ ‬המתרחשים‭ ‬במחלת‭ ‬אלצהיימר‭ ‬או‭ ‬בסוגי‭ ‬שיטיון‭ ‬אחרים‭, ‬שבהם‭ ‬מצטברים‭ ‬חלבונים‭ ‬שונים‭ ‬במוח‭. ‬עם‭ ‬זאת‭, ‬קיימים‭ ‬גורמי‭ ‬סיכון‭ ‬נוספים‭ ‬לירידה‭ ‬בזיכרון‭ ‬הקשורים‭ ‬לאורח‭ ‬החיים‭, ‬וביניהם‭:‬
•‭ ‬רמת‭ ‬השכלה‭ ‬‮–‬‭ ‬אנשים‭ ‬בעלי‭ ‬רמת‭ ‬השכלה‭ ‬נמוכה‭ ‬נמצאים‭ ‬בסיכון‭ ‬גבוה‭ ‬יותר‭ ‬לסבול‭ ‬מהפרעה‭ ‬קוגניטיבית‭ ‬קלה‭ ‬ומירידה‭ ‬בזיכרון‭.‬
•‭ ‬השמנה‭ ‬‮–‬‭ ‬נראה‭ ‬כי‭ ‬עלייה‭ ‬במדד‭ ‬מסת‭ ‬הגוף‭ (‬BMI‭) ‬מביאה‭ ‬לירידה‭ ‬בתפקוד‭ ‬הקוגניטיבי‭ ‬מכמה‭ ‬סיבות‭: ‬סיבות‭ ‬הורמונליות‭, ‬מדדי‭ ‬דלקת‭ ‬גבוהים‭ ‬או‭ ‬מצבי‭ ‬דום‭ ‬נשימה‭ ‬בשינה‭, ‬מצב‭ ‬שכיח‭ ‬מאוד‭ ‬אצל‭ ‬אנשים‭ ‬עם‭ ‬השמנת‭ ‬יתר‭,‬שעלול‭ ‬להוביל‭ ‬להפרעה‭ ‬בזרימת‭ ‬הדם‭ ‬למוח‭. ‬בהדמיות‭ ‬מוח‭ ‬באמצעות‭ ‬CT‭ ‬או‭ ‬MRI‭ ‬אף‭ ‬נצפית‭ ‬אצל‭ ‬אותם‭ ‬אנשים‭ ‬ירידה‭ ‬בנפח‭ ‬החומר‭ ‬האפור‭ ‬במוח‭.‬
•‭ ‬יתר‭ ‬לחץ‭ ‬דם‭ ‬‮–‬‭ ‬מחקרים‭ ‬מראים‭ ‬קשר‭ ‬בין‭ ‬לחץ‭ ‬דם‭ ‬גבוה‭ ‬לבין‭ ‬שינויים‭ ‬מבניים‭ ‬במוח‭ ‬המאפיינים‭ ‬שיטיון‭ ‬ואף‭ ‬עלייה‭ ‬בסיכון‭ ‬לשיטיון‭ ‬בקרב‭ ‬אנשים‭ ‬הסובלים‭ ‬מיתר‭ ‬לחץ‭ ‬דם‭.‬
‭ ‬עישון‭, ‬שתיית‭ ‬אלכוהול‭ ‬מופרזת‭, ‬היעדר‭ ‬פעילות‭ ‬גופנית‭ ‬והיעדר‭ ‬פעילות‭ ‬חברתית‭ ‬‮–‬‭ ‬כל‭ ‬אלה‭ ‬מהווים‭ ‬גם‭ ‬הם‭ ‬גורמי‭ ‬סיכון‭ ‬המקושרים‭ ‬להפרעה‭ ‬קוגניטיבית‭ ‬קלה‭.‬

מה‭ ‬צריך‭ ‬לבדוק‭ ‬לפני‭ ‬שחושדים‭ ‬בירידה‭ ‬בזיכרון‭?‬

קיימים‭ ‬מגוון‭ ‬מצבים‭ ‬העלולים‭ ‬להוביל‭ ‬לשינויים‭ ‬קוגניטיביים‭ ‬ועלולים‭ ‬להיחשד‭ ‬כהפרעה‭ ‬קוגניטיבית‭. ‬כך‭, ‬למשל‭, ‬דיכאון‭ ‬ומצבי‭ ‬סטרס‭ ‬וחרדה‭ ‬המביאים‭ ‬לאי‭ ‬שקט‭ ‬ולחוסר‭ ‬קשב‭, ‬ועלולים‭ ‬לבוא‭ ‬לידי‭ ‬ביטוי‭ ‬גם‭ ‬כירידה‭ ‬בזיכרון‭. ‬גם‭ ‬מצבים‭ ‬כמו‭ ‬עלייה‭ ‬ברמת‭ ‬הנתרן‭ ‬בדם‭, ‬זיהומים‭, ‬תת‭-‬פעילות‭ ‬של‭ ‬בלוטת‭ ‬התריס‭ ‬או‭ ‬חוסר‭ ‬בוויטמין‭ ‬B12‭ ‬עלולים‭ ‬גם‭ ‬הם‭ ‬להוביל‭ ‬להפרעה‭ ‬בתפקוד‭ ‬הקוגניטיבי‭. ‬
לאחר‭ ‬שנשללו‭ ‬מצבים‭ ‬אלו‭, ‬ניתן‭ ‬לנסות‭ ‬לאמוד‭ ‬את‭ ‬היכולת‭ ‬הקוגניטיבית‭. ‬
כדי‭ ‬לבחון‭ ‬בעיות‭ ‬זיכרון‭ ‬ולאבחן‭ ‬ירידה‭ ‬ביכולת‭ ‬הקוגניטיבית‭ ‬קיימים‭ ‬מבדקים‭ ‬אחדים‭. ‬אחד‭ ‬מהם‭ ‬הוא‭ ‬בדיקת‭ ‬מהירות‭ ‬ההליכה‭ ‬בזמן‭ ‬ביצוע‭ ‬כמה‭ ‬מטלות‭ ‬במקביל‭ ‬כמו‭ ‬ספירה‭ ‬לאחור‭ ‬בכפולות‭ ‬של‭ ‬שלוש‭. ‬
בדיקה‭ ‬נוספת‭ ‬ניתן‭ ‬לבצע‭ ‬באמצעות‭ ‬מבחן‭ ‬MMSE‭ (‬Mini-Mental State Examination)‭. ‬המבחן‭ ‬נמשך‭ ‬עשר‭ ‬דקות‭ ‬והוא‭ ‬בודק‭ ‬יכולות‭ ‬כמו‭ ‬התמצאות‭, ‬קשב‭, ‬שפה‭ ‬וזיכרון‭ ‬לטווח‭ ‬קצר‭ ‬ולטווח‭ ‬המיידי‭.‬

הפחתת‭ ‬הסיכון‭ ‬לירידה‭ ‬בזיכרון‭ ‬ודרכי‭ ‬התמודדות

אנשים‭ ‬הסובלים‭ ‬מבעיות‭ ‬זיכרון‭ ‬ומירידה‭ ‬קוגניטיבית‭ ‬קלה‭ ‬נמצאים‭ ‬בסיכון‭ ‬גבוה‭ ‬יותר‭ - ‬עד‭ ‬פי‭ ‬עשרה‭ - ‬לפתח‭ ‬דמנציה‭ ‬מבני‭ ‬גילם‭ ‬הקשישים‭ ‬שאינם‭ ‬סובלים‭ ‬מירידה‭ ‬קוגניטיבית‭. ‬כדי‭ ‬להפחית‭ ‬את‭ ‬הסיכון‭ ‬מומלץ‭ ‬להקטין‭ ‬את‭ ‬החשיפה‭ ‬לגורמי‭ ‬סיכון‭ ‬ולהיצמד‭ ‬לאורח‭ ‬חיים‭ ‬פעיל‭ ‬ובריא‭: ‬להימנע‭ ‬מעישון‭ ‬ומחשיפה‭ ‬לזיהום‭ ‬אוויר‭, ‬לטפל‭ ‬במצבי‭ ‬דיכאון‭ ‬כשאלו‭ ‬מתעוררים‭, ‬לטפל‭ ‬ולמנוע‭ ‬סיבוכים‭ ‬ממצבים‭ ‬בריאותיים‭ ‬כמו‭ ‬סוכרת‭, ‬יתר‭ ‬לחץ‭ ‬דם‭ ‬והשמנה‭. ‬יש‭ ‬להקפיד‭ ‬על‭ ‬שינה‭ ‬מספקת‭ ‬ואיכותית‭, ‬על‭ ‬אכילת‭ ‬מזון‭ ‬עשיר‭ ‬ברכיבי‭ ‬תזונה‭ ‬מועילים‭ ‬כמו‭ ‬ירקות‭, ‬פירות‭ ‬ופירות‭ ‬יער‭ ‬ולהימנע‭ ‬מצריכת‭ ‬שומן‭ ‬רווי‭ (‬שומן‭ ‬מוצק‭ ‬בטמפרטורת‭ ‬החדר‭ ‬המגיע‭ ‬בעיקר‭ ‬מן‭ ‬החי‭). ‬מומלץ‭ ‬להשתתף‭ ‬באירועים‭ ‬חברתיים‭ ‬ולהמשיך‭ ‬לאמן‭ ‬את‭ ‬החשיבה‭ ‬ככל‭ ‬הניתן‭ ‬באמצעות‭ ‬פאזלים‭ ‬ומשחקי‭ ‬זיכרון‭.‬
בשל‭ ‬הירידה‭ ‬באיכות‭ ‬החיים‭ ‬העלולה‭ ‬להתלוות‭ ‬לירידה‭ ‬ואף‭ ‬לאיבוד‭ ‬הזיכרון‭, ‬אם‭ ‬האדם‭ ‬עצמו‭ ‬או‭ ‬בני‭ ‬משפחתו‭ ‬מבחינים‭ ‬בירידה‭ ‬בזיכרון‭ ‬או‭ ‬בירידה‭ ‬בתפקוד‭ ‬הקוגניטיבי‭ ‬חשוב‭ ‬שיפנו‭ ‬לעזרה‭ ‬מגורם‭ ‬מקצועי‭ ‬ויקבלו‭ ‬הכוונה‭ ‬פרטנית‭ ‬על‭ ‬דרכים‭ ‬להקלה‭ ‬ולהתמודדות‭, ‬הן‭ ‬לאדם‭ ‬עצמו‭ ‬והן‭ ‬לבני‭ ‬המשפחה‭. ‬כיוון‭ ‬שקיימות‭ ‬כיום‭ ‬שיטות‭ ‬רבות‭ ‬העשויות‭ ‬להקל‭ ‬על‭ ‬מי‭ ‬שסובל‭ ‬מירידה‭ ‬בזיכרון‭ ‬וחלקן‭ ‬אף‭ ‬עשויות‭ ‬לשמר‭ ‬או‭ ‬לשפר‭ ‬את‭ ‬המצב‭, ‬הפנייה‭ ‬לטיפול‭ ‬חשובה‭ ‬במיוחד‭.


קרדיט: בן-אל ברקוביץ, דיאטן קליני, M.sc.RD

כתבה זו פורסמה בגיליון האביב מרץ 2021 של 'ניצת הדובדבן'

שתף את הדף